Sote-uudistus sittenkin ?

Eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta on päässyt sopuun sote--uudistuksen mallista. Nyt haetaan ratkaisua 19 alueen mukaan. Se on ns. yksiportainen malli ja noudattelee nykyisiä sairaanhoitopiirien rajoja. Uudistuksen käsittely menee vielä takaisin perustuslakivaliokuntaan ja sen jälkeen kenties eduskuntaan. Nykyinen eduskunta kokoontuu viimeisen kerran 14. maaliskuuta. Kiinnostava yksityiskohta on tämä terveydenhoitoalueiden näkökulma. Kukaan ei ole puhunut juurikaan, että kyse on myös sosiaalityön rakenteesta. Se tullee sitten mukana muina miehinä (ei kun, tietenkin naisina). Joka tapauksessa homma on vielä kovasti hakusessa. Suurimpina pulmina ovat edelleen kuntien maksuosuudet. Käytännössä kuntien rahoituksesta puolet on sotemenoja. Miten kuntien maksut tasataan ? Sairaanhoitopiirit ovat kovin eri kokoisia. Helsingin ja Uudemman sairaanhoitopiiri on 24 suurempi kuin Lapin. Tasapuolisuudesta maksetaan jatkossakin kovaa hintaa. Kolmas pulma on itse toiminnan koordinointi. Miten nykyiset sairaanhoitopiirit organisoituvat kun niiden pitäisi hoitaa kaikki sosiaali ja terveyspalveluiden rahoitus, organisointi, kilpailutus, tuottaminen ja hallinnointi. Kuntien edustajat istuvat sairaanhoitopiirien hallituksissa johtamassa toimintaa. Hyvä soppa on luvassa. Kokkeja on riittävästi.